Piciorul diabetic este una dintre cele mai frecvente, dar și cele mai periculoase complicații ale diabetului. Este esențial să înțelegem ce înseamnă această afecțiune și cum o putem preveni prin măsuri simple, dar constante.
Diabetul nu este doar despre glicemie. În timp, nivelurile crescute de zahăr din sânge pot afecta nervii (neuropatie diabetică) și vasele de sânge (microangiopatie). Acest lucru înseamnă că pacientul poate începe să simtă furnicături, amorțeli sau chiar să nu mai simtă deloc durerea sau căldura în zona picioarelor. Când un pacient nu mai simte o rană, o bășică sau o arsură, riscul de infecție crește exponențial.
Din cauza circulației sanguine afectate, organismul are dificultăți în a transporta oxigenul și nutrienții necesari pentru vindecarea rănilor. O tăietură care la o persoană sănătoasă s-ar închide în câteva zile, la un pacient diabetic poate evolua rapid către ulcer sau infecție. În cazuri grave, infecția se poate extinde și poate duce la amputații, dacă nu este tratată la timp.
Factorii de risc care duc la apariția piciorului diabetic
Există mai mulți factori care cresc riscul de apariție a piciorului diabetic. Printre cei mai importanți se numără:
- glicemia prost controlată pe termen lung;
- purtarea încălțămintei nepotrivite sau strâmte;
- lipsa unei igiene adecvate a picioarelor;
- tăierea incorectă a unghiilor;
- fumatul, care agravează problemele de circulație;
- lipsa controalelor regulate la podolog sau la medic.
De aceea, este important să înțelegem că piciorul diabetic nu apare brusc, ci este rezultatul unei neglijențe acumulate în timp.
Cele mai frecvente complicații și semne de alarmă
Pacienții cu diabet au nevoie de o atenție constantă atunci când vine vorba despre sănătatea picioarelor. Chiar și o simplă leziune, trecută cu vederea, poate deveni o problemă serioasă. Iată care sunt complicațiile cel mai des întâlnite și semnele care ar trebui să determine o vizită imediată la medic sau la podolog.
Ulcerele, leziuni care nu se vindecă
Un ulcer diabetic este o rană deschisă care apare cel mai frecvent pe talpă, în zonele cu presiune crescută. Inițial poate fi doar o bătătură sau o bășică, însă la un pacient cu neuropatie (care nu simte durerea), rana trece neobservată și se poate infecta.
Infecțiile, de la local la sistemic
Orice infecție la nivelul piciorului diabetic trebuie luată în serios. Chiar și o unghie încarnată sau o zgârietură mică se poate transforma într-o infecție profundă, care poate ajunge la os (osteomielită). Dacă infecția nu este tratată prompt, ea poate afecta întreg organismul și pune viața în pericol.
Cangrena și riscul de amputație
Cangrena apare atunci când țesuturile mor, din cauza lipsei de oxigen și a infecțiilor severe. Este una dintre cele mai grave complicații ale piciorului diabetic. De cele mai multe ori, aceasta necesită intervenții chirurgicale și poate duce la amputația degetelor, a piciorului sau chiar a gambei. Este o complicație traumatică, fizic și emoțional, atât pentru pacient, cât și pentru familie.
Semne de alarmă: când să te adresezi medicului
Este recomandat ca pacienții să nu aștepte durerea ca semnal de alarmă. Iată câteva semne care indică o problemă și necesită consult de urgență:
- modificări de culoare (roșeață, învinețire sau albire bruscă);
- umflături sau senzație de căldură locală;
- răni care nu se vindecă în 7-10 zile;
- secreții, miros neplăcut, puroi;
- scăderea temperaturii piciorului comparativ cu celălalt.
Cu un minim de vigilență și controale regulate, multe dintre aceste complicații pot fi prevenite. Este important ca pacientul să înțeleagă că îngrijirea corectă a picioarelor face parte din tratamentul zilnic al diabetului.
Măsuri simple de prevenție acasă
Îngrijirea piciorului diabetic începe acasă, zi de zi, cu gesturi aparent mici, dar care pot preveni complicații grave. Prevenția joacă un rol important și poate face diferența dintre o viață activă și o internare nedorită.
Inspectarea zilnică a picioarelor
Pacienții cu diabet trebuie să își verifice picioarele zilnic, inclusiv cu ajutorul unei oglinzi, mai ales dacă nu pot vedea clar talpa sau spațiile dintre degete. O oglindă așezată pe podea sau ținută de un membru al familiei poate face diferența între o leziune observată la timp și o complicație ulterioară. Orice rană, roșeață, bătătură, unghie încarnată sau umflătură trebuie identificată din timp și monitorizată atent.
Igiena corectă și hidratarea pielii
Igiena zilnică este esențială pentru prevenirea complicațiilor la persoanele cu diabet. Picioarele trebuie spălate zilnic cu apă călduță și un săpun delicat, apoi uscate cu grijă, în special între degete, pentru a preveni apariția infecțiilor sau a ciupercilor. După uscare, se recomandă aplicarea unei creme hidratante speciale, prescrise de medicul podolog. Pielea uscată sau crăpată poate deveni poartă de intrare pentru bacterii, iar unele produse cosmetice obișnuite pot irita sau sensibiliza pielea. De aceea, este important să folosiți doar creme recomandate de specialist, adaptate nevoilor persoanei cu diabet.
Încălțăminte adecvată și protecția picioarelor
Pantofii trebuie să fie comozi, bine ventilați și suficient de largi încât să nu strângă.
Tăierea corectă a unghiilor
Unghiile trebuie tăiate drept, nu rotunjite la colțuri, pentru a evita încarnarea. Dacă pacientul nu se descurcă singur sau are deja modificări la nivelul degetelor, este mult mai sigur să meargă la un podolog sau să ceară ajutorul unui cadru medical. Tăierile greșite pot duce la răni greu de vindecat.
Rolul podologului în îngrijirea piciorului diabetic
Podologul este un specialist în sănătatea picioarelor. El face o evaluare completă: verifică circulația, sensibilitatea, starea pielii, unghiilor și forma piciorului. Identifică din timp semnele subtile ale unei probleme care, dacă nu este tratată, poate deveni gravă.
În cabinetul podologului, pacientul învață cum să-și îngrijească corect picioarele. Se aplică tratamente pentru unghii îngroșate, fisuri, bătături sau calusuri. Se pot realiza orteze personalizate sau branțuri care corectează postura și reduc presiunea pe zonele cu risc de ulcer. Aceste intervenții simple reduc enorm riscul de apariție a rănilor.
În concluzie, nu trebuie să așteptăm apariția durerii sau a rănilor pentru a acționa. Cu îngrijire zilnică, controale regulate și sprijinul unui podolog, riscul de complicații scade semnificativ.